Обязанности граждан и СМО

  • Страховая медицинская организация – защитник интересов застрахованного лица в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС).


    В обязанности страховой медицинской организации (СМО) входит оплата медицинской помощи, контроль объемов, сроков, качества ее предоставления, защита интересов застрахованных, выдача полисов ОМС.



    Страховая медицинская организация своим застрахованным по полису ОМС гарантирует:

    −     получение бесплатной медицинской помощи по программе ОМС на всей территории Российской Федерации;

    −     право граждан на выбор медицинской организации и врача для получения медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, работающих в системе ОМС в рамках действующего законодательства;

    −     круглосуточную консультацию по вопросам ОМС по бесплатному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02;

    −     контроль качества лечения в случае возникновения конфликтных ситуаций; 

    −     досудебную защиту прав застрахованного лица

    −     рассмотрение индивидуальных обращений в кратчайшие сроки;

    −     информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи;

    −     защиту персональных данных застрахованных граждан в системе ОМС;

    −     возможность оформления выписки о полисе ОМС вне зависимости от регистрации по месту жительства.

  • Застрахованные лица обязаны:

    С 01.12.2022 г. при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявить по своему выбору полис ОМС (бумажный бланк или электронный полис) или выписку о полисе, документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до 14 лет – свидетельство о рождении).

наверх