Родителям - про синдром крупа у детей

У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтомуродителям нужно иметь представление об этом особом заболевании. Своевременноераспознавание симптомов крупа поможет быстрее справиться с этим состоянием.

Что такое ложный круп?

• Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобыпочувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к переднейповерхности шеи и произнести любой звук гортань будет вибрировать под вашейрукой.
• Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просветгортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовойвакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречаетсякрайне редко.
• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-заотека и сужения дыхательных путей. Причина - вирусная инфекция, котораяприводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в гортанитрахее. Чаще всего круп вызывает вирус парагриппа. Слизистая оболочкавоспаляется под действием вируса, отекает, и, хотя пленки, как при дифтерии, необразуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.
• Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и если слизистаяоболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух небудет попадать в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем увзрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первыегоды жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.

Если у простуженногомалыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным изатрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

Можно ли предотвратить ложный круп?

• Не все дети болеют крупом. Но один или два ложных крупа в младшемвозрасте - это обычная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношениибудущего.
• Что предрасполагает к развитию крупа? Очевидно, есть дети с особенностямианатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию.Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. Сдругой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встречаименно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложногокрупа.
• В большинстве случаев ложный круп развивается не более одного или двух раз завсю жизнь. Но есть дети, у которых почти каждое респираторное заболеваниеосложняется крупом.
• С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет этосостояние обычно возникает лишь в особых случаях; у детей с пороками развитиягортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у нихсвязан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции,то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признакиблизости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: этонарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится«шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малышглубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомысохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, сусилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, каквтягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей иявляется поводом к незамедлительной помощи ребенку.

Что делать при ложном крупе?

• Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка — этоосиплость голоса, грубый «лающий» кашель (его ни с чем не спутаешь!) и шумноедыхание. У ребенка с вирусной инфекцией (с насморком) обычно эти симптомыпоявляются внезапно ночью или под утро.

• Если это случилось у вашего ребенка, прежде всего, нужно успокоить себя иребенка, потому что при волнении, плаче мышцы гортани сжимаются, и дышатьстановится еще тяжелее.
Вызовите «Скорую помощь»!
• Чтобы облегчить состояние, можно приложить холодное к передней поверхностишеи. Можно открыть окно. Может несколько помочь паровая ингаляция.
Однако эти средства помогают не всеми, кроме того, процедура может потратить драгоценное время!
• Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, скорее всего, у васдома есть небулайзер, будесонид для ингаляций и четкая инструкция от педиатра опоследовательности ваших действий.
• Если же это не так, и ситуация для вас новая, вызывайте бригаду скоройпомощи, не тратьте время на наблюдениеза ребенком.
• Обычно при крупе врач назначает специальные ингаляции гормональнымпрепаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препаратдействует только местно — в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакоедругое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным.
• В тяжелых случаях врач введет ребенку гормональный препарат (преднизолон илидексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потомучто короткие курсы лечения гормональными препаратами безопасны, при этом втаких ситуациях они спасают жизнь!
• Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому чтопосле временного облегчения нарушения дыхания могу повториться!

Что, если не круп?

Даже если вы опытный родитель, умеете справляться с ложным крупом у вашихдетей, нужно помнить, что есть состояния, которые можно спутать с ложнымкрупом. К ним относится, например, воспаление надгортанника (хряща, которыйзакрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттитом:температура у ребенка поднимается обычно выше 39‘С, беспокоит боль в горле, струдом открывается рот, появляется слюнотечение (проблемы с глотанием). В этомслучае гормональные препараты не помогут. Ребенка нужно срочногоспитализировать, причем транспортировать его необходимо в присутствиимедицинского персонала, в положении сидя, не причиняя никакого дискомфорта,чтобы уменьшить его волнение. При воспалении надгортанника ребенка кладут вбольницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный крупвызывают вирусы, поэтому в подавляющем большинстве случаев антибиотиками круплечить бессмысленно.


Другие статьи

  • Коронавирусная инфекция

    Углубленная диспансеризация: важно, удобно, бесплатно

    Реальность такова, что практически все переболевшие коронавирусом говорят о том, что болезнь не прошла для их организма бесследно. Увы, недуг действительно оставляет последствия – и сейчас по всей России врачи получают жалобы на ухудшение самочувствия от тех, кто перенес COVID-19.

    Читать больше
  • Онкология

    Памятка пациентам с подозрением на онкологическое заболевание

    Памятка пациентам с подозрением на онкологическое заболевание

    Читать больше
  • Онкология

    Нововведения диспансерного наблюдения онкологических больных

    В 2020 году изменился порядок диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями. Ознакомиться с нововведениями можно в инфографике.

    Читать больше
  • Коронавирусная инфекция

    Защитите себя и своих близких — сделайте бесплатную прививку от COVID-19

    Вакцинация проводится бесплатно в медицинских организациях. Перед проведением вакцинации необходим обязательный осмотр врача. Прививка делается дважды, поэтому через 21 день после первой инъекции нужно вернуться за вторым компонентом вакцины.

    Читать больше
  • Онкология

    Паллиативная помощь и вопросы обезболивания

    Подборка статей по вопросам обезболивания и паллиативной помощи пациентам, столкнувшимся с онкологическим диагнозом и их родственникам

    Читать больше
  • Коронавирусная инфекция

    Правила проведения плановой госпитализации в период эпидемии коронавирусной инфекции

    Компания «СОГАЗ-Мед» информирует граждан – при плановой госпитализации в период распространения коронавирусной инфекции пациенту должны провести обязательный анализ на COVID-19 за счёт средств ОМС.

    Читать больше
  • Коронавирусная инфекция

    Если ваши права нарушены

    В разделе «Если ваши права нарушены» Вы можете узнать, как защитить свои права в сфере ОМС, а также уточнить подробности, как действовать в случае, если:

    Читать больше
  • Важное в системе ОМС

    Пациент имеет право на смену врача

    Чаще всего при прикреплении лечащий врач назначается медицинским учреждением, но застрахованный может самостоятельно выбрать или сменить врача.

    Читать больше
  • Важное в системе ОМС

    Вакцинация от гриппа

    Ежегодная вакцинация от гриппа – мера, направленная на предупреждение сезонного гриппа, а также снижение рисков осложнений после заболевания.

    Читать больше
  • Важное в системе ОМС

    На что стоит обратить внимание при получении медицинской помощи

    1.  Каковы сроки плановой госпитализации в рамках ОМС?

    Плановая госпитализация – это определение пациента в больницу по назначению лечащего врача на определенный срок, предусмотренный для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

    Читать больше
Все статьи
наверх