Куда обратиться курильщику

Броситькурить сложно, но можно. Каждый, кто хочет избавиться от этойпагубной привычки может обратиться в консультативный телефонный центрпомощи в отказе от потребления табака, позвонив по бесплатномуномеру8 (800) 200 0 200или направив запросна консультацию по электронной почте на адрес: ktc01@mail.ru, указав свой номер телефона.Ежедневно в центр обращаются курильщики со всех уголков страны иполучают квалифицированную помощь врачей и психологов. А тем, кто ещене решился позвонить, предлагаем подробнее узнать о консультационномцентре.

О работе центра и горячей линии рассказывает ОльгаСуховская, доктор биологических наук, руководитель Консультативного телефонногоцентра помощи в отказе от потребления табака Санкт-Петербургскогонаучно-исследовательского института фтизиопульмонологии Минздрава России.

История возникновения КТЦ

23 сентября 2010 года Правительством РФ, возглавляемым В.В.Путиным, была принята «Концепция осуществления государственной политикипротиводействия потреблению табака на 2010–2015 годы». В Концепциибыли прописаны меры, направленные на отказ от потребления табака илечение табачной зависимости. К числу таких мер было отнесено и созданиебесплатной доступной консультативной телефонной линии по оказанию помощикурильщикам в отказе от потребления табака, которая и былаорганизована в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институтефтизиопульмонологии под руководством главного специалистапо торакальной хирургии Министерства здравоохранения Российской Федерациипрофессора П.К. Яблонского. Консультативный телефонный центр помощив отказе от потребления табака (КТЦ) начал свою работу 17 ноября 2011года.

Подобные национальные телефонные линии помощи в отказеот курения организованы во всех развитых и в ряде развивающихсястран (более чем в 50 странах). Телефонные сервисы отказаот употребления табака или Quitlines, стали центральными компонентамимногих комплексных программ по борьбе против табака. Quitlines Виктория,созданная в 1985 году в австралийском штате и QuitlinesВеликобритания в 1988 году, была первой телефонной линией, посвященнойисключительно помощи курильщикам бросить курить. В 1992 годув Калифорнии была создана первая, финансируемая государством, телефоннаялиния помощи в отказе от табака в США. Теперь Quitlines доступнына протяжении большей части Северной Америки, Европы, Австралии иво многих других местах по всему миру.

Ключевыми факторами их всемирного принятия были вескиедоказательства эффективности, полученные в клинических испытанияхна больших выборках, и сильная поддержка от органов здравоохранения.По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, этот вид помощиявляется, во-первых, обязательным для стран, желающих снизитьраспространенность табакокурения среди населения, а во-вторых, самымэффективным из методов помощи в отказе от курения по критериям«стоимость-эффективность».

Целью создания консультативного телефонного центра помощив отказе от потребления табака в Российской Федерации былооказание информационной и квалифицированной помощи населению при отказеот табакокурения посредством телефонных консультаций, которая должна былареализовываться путем решения следующих задач:

1.Повышение информированности курильщиков о пагубномвоздействии табачного дыма на организм, методах помощи при отказеот табакокурения.

2.Повышение мотивации к отказу от употребления табачныхизделий.

3.Изменение психологических установок в отношениитабакокурения и обучение адаптивным формам поведения.

4.Поддержка при отказе от табакокурения, обучениенавыкам самопомощи при появлении симптомов отмены.

5.Разработка индивидуальных мер профилактики рецидивовтабакокурения.

6.Анализ особенностей табакокурения у лиц, желающихотказаться от употребления табака, и разработка наиболее эффективных мероказания консультативной телефонной помощи в отказе от потреблениятабака.

В КТЦ работают врачи и психологи, прошедшие обучениепо программе оказания помощи в отказе от табакокурения.Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, найтизамену ритуалам курения, обучают техникам расслабления, снятия стресса. Врачиконсультируют по телефону о наиболее эффективных способах отказаот курения, дают советы пациентам с различными заболеваниямио том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетомимеющихся проблем со здоровьем, отвечают на вопросыо лекарственной терапии табачной зависимости. В центре работаютотзывчивые и квалифицированные специалисты, энтузиасты своего дела, многие изкоторых сами преодолели табачную зависимость и понимают желающих отказатьсяот потребления табака.

Большинство курящих людей готовы отказаться от вреднойпривычки, но не все могут сделать это самостоятельно вследствие развитияу них никотиновой зависимости. Самостоятельно, без какой-либо помощи(согласно данным научных исследований), удается навсегда отказатьсяот табакокурения только 5-7% желающих бросить курить. Остальные нуждаютсяв поддержке или медицинской помощи при отказе от курения. Этапроблема особенно актуальна для России: в стране курит 39,1% взрослогонаселения, из них 60,2% мужчин и 21,7% женщин.

Как обратиться в КТЦ за помощью?

Курильщику необходимо позвонить по телефону горячей линиипо здоровому образу жизни: 8-800-200-0-200 (звонок для жителей Россиибесплатный). Часы работы КТЦ с 9.00 до 21.00 с понедельникапо пятницу и с 9.00 до 18.00 в субботу (по московскомувремени). Можно написать заявку о консультации по электронной почте ktc01@mail.ru с указанием номера телефонаи удобного времени для звонка.

Как подготовиться к консультации?

Никакой специальной подготовки к консультациине требуется – звоните и вам помогут.

Как проводится консультация?

Для того, чтобы правильно спланировать отказ от табакокуренияи не курить, необходимо, в первую очередь, узнать степень своейтабачной зависимости. Ведь пристрастие к табаку обусловлено какповеденческими стереотипами (например, курильщик привык, встав утром, выкуритьсигарету; всегда курил, когда вел машину и т.д.), так и физической зависимостьюот никотина. У разных людей эти два компонента выражены в разнойстепени. Кому-то достаточно заменить привычное действие с сигаретойна другое (без сигареты), а кому-то необходимы лекарства.При низкой степени никотиновой зависимости достаточно сформировать четкуюмотивацию к отказу, использовать техники расслабления, снятия стресса,а при высокой – в большинстве случаев нужно лечениеу специалиста.

С помощью консультантов КТЦ вы сможете пройти тестпо определению степени никотиновой зависимости (тест Фагерстрома)по телефону и сразу же узнать результаты. Кроме того,при планировании тактики прекращения курения необходимо учитыватьпредыдущий опыт отказа от курения – что вы использовали, что помогало и,напротив, что не помогало. В некоторых случаях целесообразно пройтитест на определение уровня тревоги, оценить ведущие факторы курения. Оченьчасто заядлые курильщики страдают хроническим бронхитом, но не обращаютсяк врачу даже при наличии постоянного кашля. Консультанты центрарасспросят про имеющиеся диагностированные заболевания, а также с ихпомощью вы сможете оценить, есть ли у вас симптомы хронического бронхита.Это важно знать, поскольку табачный дым способствует разжижению мокроты, ипри отказе от курения у больного хроническим бронхитом можетухудшиться ее отхождение, что провоцирует обострение хронического бронхита.Врачу центра также можно задать вопрос о лекарственных препаратах,назначенных вам врачом для отказа от курения. Также мы подскажем адресаближайших к вашему месту жительства центров здоровья, поликлиник.

Курильщикам, готовым отказаться от курения и назначить деньотказа, мы предлагаеммесячное сопровождениепри отказе от курения, ведьпервый месяц прекращения курения — самый сложный для человека и опасныйдля возвращения к сигарете.

Месячное телефонное сопровождение – это наша поддержка,консультация врача, обучение методам релаксации и преодоления стресса,концентрации внимания, совместный поиск замены ритуалов куренияв зависимости от образа жизни респондента. В этом случае мыоговариваем дни и время наших звонков и консультаций. Очень важными являются3-й день после отказа – в это время может усилиться тревожность, желаниекурить, а также 7-й день – когда, напротив, появляется даже эйфория,обусловленная повышением содержания кислорода в крови, и человек можетснизить контроль над собой, появиться в курящей компании, попробоватьвыкурить одну сигарету.

Вообще самойчастой причиной возвратак курениюявляетсякак раз желание выкурить всего одну сигарету (либо оказавшись в курящейкомпании, либо просто для пробы – проверить себя). Второй по значимостипричиной повторного закуривания является стресс. Часто люди не выдерживаюти срываются при стрессе.

Наши консультанты рассказывают про безопасные для здоровьяметодикипреодоления стресса. Например, в стрессовых ситуацияхпомогают дыхательные упражнения. Нужно сделать вдох носом на счет три,задержать дыхание и на счет три ртом выдохнуть. Начните с пятивдохов, если голова не кружится – дойдите до 10. Можно удлинитьвыдох, чтобы по времени он был в два раза дольше вдоха, эффектрасслабления будет большим.

Иногда курильщики, звонящие нам, хотят мгновенного результата:позвонил – и стал некурящим. Между тем необходимо понимать, чтотабакокурениеможет быть не просто вреднойпривычкой, а хроническимзаболеванием, котороенеобходимо диагностировать и лечить.

Никотин представляет собой психоактивное вещество, и, соединяясьс определенными рецепторами нашего мозга, он способствует выбросудофамина, серотонина, адреналина, норадреналина. В связи с этимдействительно при выкуривании первой сигареты происходит улучшениемышления, повышается концентрация внимания, стабилизируется эмоциональный фон.Но проблема заключается в том, что это происходит лишь при малыхдозах никотина, т.е. во время первой выкуренной сигарете после ночногосна, а с каждой последующей сигаретой чувствительность рецепторовголовного мозга падает, и сигареты выкуриваются для того, чтобы снять стресс,вызванный уже нехваткой никотина, т.е. для того, чтобы убрать синдром отмены.С увеличением продолжительности курения число активированных исенсибилизированных к никотину рецепторов в нашем мозгуувеличивается, и необходимо время, чтобы их число вернулось к «докурительному»уровню.

Нас часто спрашивают,когда можно считать себя некурящими не бояться возвратиться опятьк сигарете.

Здесь уместно напомнить, что в табачной зависимости естьтри основных компонента: физическая, психологическая и социальная зависимость.Через 1–3 месяца после отказа от курения значимо уменьшается числоактивированных рецепторов к никотину, как правило, синдрома отмены уженет. Человек ощущает положительные изменения в своем организме: чувствуетзапахи, вкус пищи, легче становиться дышать, выполнять физические нагрузки.Но может иногда возникать желание курить, особенно в ситуациях, когдараньше человек курил. Главное, не поддаться этому соблазну, найти другиеспособы расслабиться, успокоиться, устроить себе передышку. Социальнаязависимость дает о себе знать, когда в учреждениях, офисах естькурительные комнаты, в которых обсуждаются последние новости, есть курящиедрузья. Возникает общность людей, из которой трудно вырваться. Вот почемув законе «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающеготабачного дыма и последствий потребления табака» организация подобныхкурительных комнат и кабин запрещена – государство не должноспособствовать поддержанию социальной зависимости от табака.

Поскольку табакокурение – не просто вредная привычка,а и зависимость, возможны и срывы, и рецидивы. Как правило, экс-курильщикипредпринимали несколько попыток к отказу. Не надо пугаться срыва илирецидива, ведь каждая попытка отказа от табакокурения – это полезный опыт,который, во-первых, приводит к снижению интоксикации от курения(сколько бы вы не курили, это всегда лучше курения); во-вторых, этотренировка организма к жизни без никотина. Поэтому наши консультантыубеждают курильщика в том, что необходима и работа над собой: также, какпод руководством тренера или учителя, человек осваивает новые навыки,приемы, так и мы поможем овладеть приемами «некурительного» поведения.

Какие же результаты работы КТЦ?

Консультативный телефонный центр помощи в отказеот потребления табака (КТЦ), созданный на базе ФГБУ «Санкт-Петербургскийнаучно-исследовательский центр фтизиопульмонологии» Минздрава России работаетбольше 2 лет, и за это время к нам обратились свыше 35 тысяч человек, т.е.такая помощь востребована, особенно среди 19-35-летних, тех, кто относительноредко обращается к врачам. Среди наших абонентов они составляют 60%,а молодых людей 18–25 лет – почти одна треть (27,4%). В этом возрастепристрастие к курению часто обусловлено психологическими факторами,поэтому для них поведенческие методики преодоления желания курить, преодолениястресса являются наиболее эффективными и могут быть единственным необходимымвидом помощи, поскольку степень никотиновой зависимости в этом возрастев большинстве случаев (56%) низкая или очень низкая. И очень важно, чтомолодые люди задумываются об отказе от курения и имеют возможностьобратиться за квалифицированной помощью по телефону, так как отказот курения – это и сохранение здоровья, и долголетия, и возможность иметьздоровых детей.

В 2013 году 1720 человек в возрасте 18–25 лет обратилисьв КТЦ, из них 1077 курящих согласились на месячное сопровождение(63%), большинство из них не курили в течение месяца (59%) и, самоеглавное, контрольный звонок через 6 месяцев показал, что большинство изних остались некурящими.

В целом в 2013 году по всем возрастным группам инезависимо от степени никотиновой зависимости (т.е. и с низкой, ис высокой степенями никотиновой зависимости и независимо от причиныобращения – помощь в отказе от курения или информирование) удалосьинициировать день отказа от табакокурения у 46,7% абонентов, т.е.примерно у половины обратившихся в КТЦ, при этом в 78%случаев день отказа состоялся (т.е не курили в течение не менее12 часов после пробуждения). 30-дневный период воздержания имели 50%курильщиков, получивших месячное сопровождение при отказе от курения,и еще 11% снизили число выкуриваемых в день сигарет более, чем в 2раза. При низкой и очень низкой степени никотиновой зависимости числоотказавшихся от курения и не куривших 6 и более месяцев было в 2раза больше, чем при высокой степени никотиновой зависимости,но необходимо подчеркнуть, что даже в случае высокой степенизависимости от табака и нежелании использовать лекарственную терапию,поведенческие методики оказываются эффективными при сильном желании человекаотказаться от курения.

Всего за 2012 – 2013 годы специалистами КТЦ было проведено120137 консультаций. 1967 человек интересовались работой КТЦ для себя, своихблизких или пациентов. Однократное консультирование, направленноена повышение/укрепление мотивации к отказу от курения,управление желанием закурить, отрицательными эмоциями; на купированиесиндрома отмены, профилактику рецидивов курения, а также ответына вопросы по эффективным методам помощи в отказе от курения,о воздействии табачного дыма на организм было проведено 14873 курящимлюдям, 12293 человека согласились на месячное сопровождениепри отказе от курения.

Ведущими причинами отказа от курения являлись – ухудшениездоровья или забота о его сохранении (69% в 2013 году и 71%в 2012 году). Увеличилось число тех, кто отказывался ради здоровья детей(с 6,4% в 2012 г. до 10,7% в 2013 г.);по экономическим причинам (с 0,4% в 2012 г. до 3,7%в 2013 г.), в связи с занятиями спортом (с 0,9% в 2012г. до 1,9% в 2013 г.), с принятием закона № 15-ФЗ «Об охранездоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствийпотребления табака» (с 1,6% в 2012 г. до 2,4% в 2013 г.),так как «окружающие бросают курить» (с 0,4% в 2012 г. до 2,1%в 2013 г.), а также под влиянием рекламы и информации,размещенной на сайте takzdorovo.ru (с 0,7% в 2012 г.до 1,3% в 2013 г.). Появились граждане, которые приняли решение оботказе от табакокурения под воздействием картинок, размещенныхна пачках сигарет (1,3%).

Уровень качества обслуживания на протяжении 2013 года былвысоким, и доля звонков в зеленой зоне (т.е. отсутствие агрессии, злости,раздражения и т.п.) по системе оценке эмоционального состояния составилв среднем за год 97,2%, не снижаясь в течение года ниже 96,5%.

Таким образом, телефонное консультирование при отказеот курения является востребованным видом помощи в нашей стране иможет быть, как самостоятельным видом помощи, так и дополнять медицинскуюврачебную помощь. Сам факт информирования населения о наличии такогоцентра оказывает значимую психологическую поддержку большинству курильщиков и,как показывает опыт стран Европы, не только помогает отказатьсяот курения тем, кто решил это сделать, но и способствуетраспространению в обществе антитабачных настроений.

Многим из курильщиков мы помогли расстаться с курением, иони благодарны нам за помощь и поддержку.

Вот несколько примеров обращений.

На горячую линию обратился мужчина 50 лет. Работаетводителем, курит по две пачки в день. Желание бросить курить есть,но очень большой страх перед отказом, при этом Станиславни разу не бросал курить, но друзья постоянно рассказывали емукак это сложно, очень сильная ломка, «уж лучше и не начинать». Консультантобъяснила, что отказ от курения проходит у всех индивидуально ипредсказать, как это будет невозможно, но его настрой может значительноповлиять на успешность отказа. И ему было предложено проверитьна себе: действительно ли это будет так сложно, как он себепредставляет? И был назначен день отказа, разучены дыхательные техники дляснятия напряжения, подобраны действия, которыми он может погаситьвнезапное желание курить. При следующем звонке мы услышали радостный голосэтого человека, который не мог поверить, что отказаться от куренияему было довольно легко: не было ничего из того, что ему рассказывализнакомые. В реальности отказ проходил гораздо легче, чем в егофантазиях, единственное, о чем он переживал, что не сделал этораньше!

Марина, около 40 лет. Хорошая работа, успешнав профессиональной деятельности, замужем, двое детей. Курить бросала толькона время беременности, потом начинала вновь. По ее признанию куритьей всегда нравилось, да и сейчас нравится, но вроде уже здоровье подводитьначинает — поэтому и захотела отказаться. Курит много и часто как дома,так и на работе. Муж и сыновья хотят, чтобы она перестала курить.

Несмотря на высокую степень никотиновой зависимости, Маринарешилась отказываться самостоятельно, без лекарственных препаратов. Мыпроговорили, что она может делать вместо курения. В день отказаот курения Марина была подавлена и, извиняясь, сказала, что ничегоу нее не получилось. Удалось выяснить, что Марина не курилапочти весь день, но к вечеру не вытерпела и выкурила две сигареты.«Я, наверное, зря все это затеяла"…- сказала она. Консультант поддержалаМарину, подчеркнув, что ей удалось почти весь день продержаться, и, напомниво физической зависимости от никотина, предложила подуматьо возможности лекарственной терапии и понаблюдать за своими ощущениямиво время курения. В течение нескольких дней Марина тщательнонаблюдала и фиксировала все свои ощущения при курении (в какиемоменты закуривала, что в это время чувствовала, что ощущала послекурения). Через две недели Марина снизила число выкуриваемых в деньсигарет с 25–30 штук до 10 сигарет в день, не испытываяникаких проблем. Она очень была удивлена тем, как это незаметно получилось ичувствовалось, что у Марины появился азарт в отказе от курения.Это уже было ее личное желание — справиться с зависимостью. Мыпроанализировали все, что она записала о курении, проговорили способыпостепенной замены оставшихся сигарет. На данный момент Маринане курит уже полгода.

Отказ от табака серьезный шаг, решившись на него,каждый житель России имеет возможность получить бесплатную консультацию врачейи поддержку психологов по телефону 8-800-200-0-200. Консультативныйтелефонный центр будет рад помочь каждому!

Источник: http://www.takzdorovo.ru/privychki/kurenie/kyda-obratitsia-kyrilshiky/


Другие статьи

  • Коронавирусная инфекция

    Углубленная диспансеризация: важно, удобно, бесплатно

    Реальность такова, что практически все переболевшие коронавирусом говорят о том, что болезнь не прошла для их организма бесследно. Увы, недуг действительно оставляет последствия – и сейчас по всей России врачи получают жалобы на ухудшение самочувствия от тех, кто перенес COVID-19.

    Читать больше
  • Онкология

    Памятка пациентам с подозрением на онкологическое заболевание

    Памятка пациентам с подозрением на онкологическое заболевание

    Читать больше
  • Онкология

    Нововведения диспансерного наблюдения онкологических больных

    В 2020 году изменился порядок диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями. Ознакомиться с нововведениями можно в инфографике.

    Читать больше
  • Коронавирусная инфекция

    Защитите себя и своих близких — сделайте бесплатную прививку от COVID-19

    Вакцинация проводится бесплатно в медицинских организациях. Перед проведением вакцинации необходим обязательный осмотр врача. Прививка делается дважды, поэтому через 21 день после первой инъекции нужно вернуться за вторым компонентом вакцины.

    Читать больше
  • Онкология

    Паллиативная помощь и вопросы обезболивания

    Подборка статей по вопросам обезболивания и паллиативной помощи пациентам, столкнувшимся с онкологическим диагнозом и их родственникам

    Читать больше
  • Коронавирусная инфекция

    Правила проведения плановой госпитализации в период эпидемии коронавирусной инфекции

    Компания «СОГАЗ-Мед» информирует граждан – при плановой госпитализации в период распространения коронавирусной инфекции пациенту должны провести обязательный анализ на COVID-19 за счёт средств ОМС.

    Читать больше
  • Коронавирусная инфекция

    Если ваши права нарушены

    В разделе «Если ваши права нарушены» Вы можете узнать, как защитить свои права в сфере ОМС, а также уточнить подробности, как действовать в случае, если:

    Читать больше
  • Важное в системе ОМС

    Пациент имеет право на смену врача

    Чаще всего при прикреплении лечащий врач назначается медицинским учреждением, но застрахованный может самостоятельно выбрать или сменить врача.

    Читать больше
  • Важное в системе ОМС

    Вакцинация от гриппа

    Ежегодная вакцинация от гриппа – мера, направленная на предупреждение сезонного гриппа, а также снижение рисков осложнений после заболевания.

    Читать больше
  • Важное в системе ОМС

    На что стоит обратить внимание при получении медицинской помощи

    1.  Каковы сроки плановой госпитализации в рамках ОМС?

    Плановая госпитализация – это определение пациента в больницу по назначению лечащего врача на определенный срок, предусмотренный для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

    Читать больше
Все статьи
наверх