Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь?

КАКПОЛУЧИТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ?

 Право на получение бесплатнойвысокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) имеют все граждане РФ безисключения. Главное условие получения ВМП - соответствующие медицинскиепоказания (п. 5 ст. 10, ч. 3 ст. 34 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Справка.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощии включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения,а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.


В предыдущие годы финансированиевысокотехнологичной медицинской помощи осуществлялось за счет средствфедерального бюджета. С 2014 года Минздрав России перевел 459 видов ВМПв разряд специализированной медицинской помощи, что подразумевалоее получение без квот, в рамках системы обязательного медицинскогострахования (далее ОМС). В частности, в список попали такиепроцедуры, как стентирование коронарных артерий при ишемической болезни сердца,эндопротезирование тазобедренного суставаи т.д.В 2015 году еще больше 1000 видов ВМП вошли вОМС. По словам Министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой включение ВМП в ОМС позволит привлечь регионы кразвитию высокотехнологичной медицинской помощи, а значит, есть возможность повыситькачество и доступность медицины высоких технологий для всех граждан.

В соответствии с Приказом Минздрава России от29 декабря 2014 г. № 930н утвержден Порядок организации оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированнойинформационной системы.

Перечень видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, содержащий, в том числе, методы лечения и источники финансовогообеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержден Программойгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи исостоит из двух разделов.

В первый раздел входят виды высокотехнологичноймедицинской помощи, включенные в базовую программу обязательного медицинскогострахования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет бюджетовтерриториальных фондов обязательного медицинского страхования. Это те видывысокотехнологичной медицинской помощи, которые могут оказываться не только вмедицинских центрах федерального уровня, но и в региональных медицинскихорганизациях.

Второйраздел состоит из видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных вбазовую программу обязательного медицинского страхования. Их финансовоеобеспечение осуществляется за счет средств федерального бюджета.

Условияполучения направления

Высокотехнологичнаямедицинская помощь может быть оказана при лечении практически всех видовзаболеваний, в том числе гастроэнтерологии, нейрохирургии, онкологии,травматологии, ортопедии, офтальмологии и т.д. Необходимость оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач, выявивший убольного заболевание, и подтверждает врачебная комиссия медицинской организации.Если полное обследование не может быть проведено в поликлинике, врач направляетбольного в то учреждение, где ему проведут углубленные исследования, чтобыуточнить диагноз. Когда окончательный диагноз установлен, лечащий врачоформляет направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, ккоторому прикладывается перечень обязательных документов.


Порядококазания высокотехнологичной медицинской помощи

Порядок оказания высокотехнологичноймедицинской помощи зависит от того, к какому разделу принадлежит тот или инойее вид.

В случае если оказание высокотехнологичноймедицинской помощи входит в базовую программу обязательного медицинскогострахования, направляющая медицинская организация в течение 3 рабочих днейпредставляет комплект документов, в том числе посредством специализированнойинформационной системы, почтовой и электронной связи, в медицинскуюорганизацию, включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющихдеятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в которую пациентбудет направляться для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Если оказание высокотехнологичной медицинскойпомощи не включено в базовую программу обязательного медицинского страхования, направляющаямедицинская организация в течение 3 рабочих дней представляет комплектдокументов, в том числе посредством специализированной информационной системы,почтовой и (или) электронной связи, в орган исполнительной власти в сферездравоохранения субъекта Российской Федерации, где специальная комиссияпринимает решение о подтверждении наличия или об отсутствии медицинских показанийдля направления пациента в принимающую медицинскую организацию для оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи, а также о необходимости проведениядополнительного обследования, с указанием его объема. Также Комиссия субъектаРоссийской Федерации определяет наименование медицинской организации, в которуюбудет направлен пациент для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.


Срокирассмотрения документов

Срок от поступления комплекта документов ворган исполнительной власти в сфере здравоохранения субъекта РоссийскойФедерации до подготовки решения Комиссией субъекта Российской Федерации недолжен превышать 10 рабочих дней.

В случае если Комиссией субъекта вынесеноположительное решение, комплект документов пациента направляется в медицинскую организацию,оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, с оформлением талона наоказание высокотехнологичной медицинской помощи с применениемспециализированной информационной системы.

Контрольстатуса рассмотрения документов

При оказании высокотехнологичной медицинскойпомощи на каждого пациента оформляется специальный талон, с помощью которогоможно в режиме реального времени отслеживать состояние рассмотрения документови дату госпитализации на специальном портале для пациентов (http://talon.rosminzdrav.ru).


Условияоказания высокотехнологичной медицинской помощи

В случае если высокотехнологичная помощьоказывается в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования,оформление пациенту талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи сприменением специализированной информационной системы обеспечивает принимающаямедицинская организация. Комиссия медицинской организации, оказывающейвысокотехнологичную медицинскую помощь, выносит решение о наличии или оботсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента с учетомоказываемых медицинской организацией видов высокотехнологичной медицинскойпомощи и определяет планируемую дату госпитализации пациента в срок, не превышающий7 рабочих дней со дня оформления на пациента талона на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированнойинформационной системы.

Важно отметить, что пациент (его законныйпредставитель) вправе самостоятельно представить оформленный комплектдокументов в орган исполнительной власти в сфере здравоохранения субъектаРоссийской Федерации (в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи,не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования) или впринимающую медицинскую организацию (в случае оказания высокотехнологичноймедицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинскогострахования).

По результатам оказания высокотехнологичноймедицинской помощи медицинские организации дают пациенту и его лечащему врачурекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации соформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента.

Более подробно порядок оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи определен в приказе Минздрава России от29 декабря 2014 г. № 930н «Об утверждении Порядка организации оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированнойинформационной системы».

Для получения дополнительной информации можнообратиться в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы.

Телефон консультативно-диспетчерской службы«СОГАЗ-Мед» 8-800-100-07-02.


Другие статьи

  • Коронавирусная инфекция

    Углубленная диспансеризация: важно, удобно, бесплатно

    Реальность такова, что практически все переболевшие коронавирусом говорят о том, что болезнь не прошла для их организма бесследно. Увы, недуг действительно оставляет последствия – и сейчас по всей России врачи получают жалобы на ухудшение самочувствия от тех, кто перенес COVID-19.

    Читать больше
  • Онкология

    Памятка пациентам с подозрением на онкологическое заболевание

    Памятка пациентам с подозрением на онкологическое заболевание

    Читать больше
  • Онкология

    Нововведения диспансерного наблюдения онкологических больных

    В 2020 году изменился порядок диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями. Ознакомиться с нововведениями можно в инфографике.

    Читать больше
  • Коронавирусная инфекция

    Защитите себя и своих близких — сделайте бесплатную прививку от COVID-19

    Вакцинация проводится бесплатно в медицинских организациях. Перед проведением вакцинации необходим обязательный осмотр врача. Прививка делается дважды, поэтому через 21 день после первой инъекции нужно вернуться за вторым компонентом вакцины.

    Читать больше
  • Онкология

    Паллиативная помощь и вопросы обезболивания

    Подборка статей по вопросам обезболивания и паллиативной помощи пациентам, столкнувшимся с онкологическим диагнозом и их родственникам

    Читать больше
  • Коронавирусная инфекция

    Правила проведения плановой госпитализации в период эпидемии коронавирусной инфекции

    Компания «СОГАЗ-Мед» информирует граждан – при плановой госпитализации в период распространения коронавирусной инфекции пациенту должны провести обязательный анализ на COVID-19 за счёт средств ОМС.

    Читать больше
  • Коронавирусная инфекция

    Если ваши права нарушены

    В разделе «Если ваши права нарушены» Вы можете узнать, как защитить свои права в сфере ОМС, а также уточнить подробности, как действовать в случае, если:

    Читать больше
  • Важное в системе ОМС

    Пациент имеет право на смену врача

    Чаще всего при прикреплении лечащий врач назначается медицинским учреждением, но застрахованный может самостоятельно выбрать или сменить врача.

    Читать больше
  • Важное в системе ОМС

    Вакцинация от гриппа

    Ежегодная вакцинация от гриппа – мера, направленная на предупреждение сезонного гриппа, а также снижение рисков осложнений после заболевания.

    Читать больше
  • Важное в системе ОМС

    На что стоит обратить внимание при получении медицинской помощи

    1.  Каковы сроки плановой госпитализации в рамках ОМС?

    Плановая госпитализация – это определение пациента в больницу по назначению лечащего врача на определенный срок, предусмотренный для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

    Читать больше
Все статьи
наверх